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サブイレウスとは?

      2015/04/02

開腹手術を受けた経験がある人に

しばしば見られるひどい便秘。

腹痛を伴うようになると

「もしや、イレウスでは⁈」

と心配になります。

 

消化器外科を受診すると、

医師から「サブイレウスですね」

と言われることがあります。

 

サブイレウスはイレウスとどう違うのでしょうか?

 

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サブイレウスとは

サブイレウスは

イレウスになりかかっている状態のことです。

イレウスが腸管に

完全な閉塞を起こしているのに対して、

サブイレウスでは

完全な閉塞までは起こっていません。

 

ただし腸管内のガスは多く、

レントゲン検査を行うと、

イレウスに特徴的な「二ボー」

呼ばれる黒い影が見えます。

 

二ボーとは腸管内のガスの像のことです。

 

Focus doctor looking at X-Rays

 

イレウスには3つの特徴的な症状があります。

 

腹痛、嘔吐、便秘です。

 

便秘は排便や排ガスの停止のことですが、

サブイレウスでは

排便や排ガスの著しい減少状態も含まれます。

 

サブイレウスと診断される場合、

全く排便が無い、

排ガスが無いという状態ばかりではありません。

 

多少とも排便や排ガスがある状態でも、

レントゲンで二ボーが

小腸あたりにくっきりと写っていることも

少なくありません。

 

立った状態でレントゲン検査を受けると、

サブイレウスの場合でも、

小腸のあたりに三日月状の二ボーが浮かび上がります。

 

ガスの下は水平に真っ直ぐになっています。

 

腸の内容物が下に流れずに

溜まっていることを意味します。

 

サブイレウスはイレウスになりかけている状態です。

 

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イレウスでは、

診断が下ったら基本的に入院となります。

 

しかし、

サブイレウスの場合には

必ずしも入院するとは限りません。

 

医師の判断によって、

抗生物質の点滴をした後は

自宅療養をするように指示されることもあります。

 

2~3日絶食し、

飲水と内服で安静にします。

 

サブイレウスならば、

だいたいはそれで落ち着きます。

 

腹痛も治まってきてガスや

便も少しずつ出るようになります。

 

その後のレントゲン検査では、

二ボー像は薄くなるケースが大半です。

 

二ボー像が薄くなったら、

お粥やよく煮込んだうどん等を

少しずつ食べて構いません。

 

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 - イレウス


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