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痙攣性イレウスとは?

      2015/04/02

イレウスには、

腸管の神経障害や腸管内の血流の悪化によって

腸の蠕動運動が

悪化して発症するタイプもあります。

機能的イレウスと呼ばれるものです。

 

イレウスの中では

発症率が比較的低いイレウスです。

機能的イレウスは2つに分類されます。

 

麻痺性イレウスと痙攣性イレウスです。

 

機能的イレウスの多くは、

腸が動かなくなって

腸内容物が停滞する麻痺性イレウスです。

 

痙攣性イレウスは、

今の日本ではほとんど見られないと言われています。

 

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痙攣性イレウスとは

痙攣性イレウスは、

腸管に器質的な疾患は無く、

腸管の一部が痙攣を起こしたために

通過障害を来たしたものです。

 

痙攣性イレウスの原因としては、

ヒステリーや神経衰弱、

鉛やニコチンの中毒、

腹部の打撲、

虫垂炎や胆石症、

腎結石、

腸間膜血管の塞栓や血栓などによる

腸管虚血があげられています。

 

これらの原因による

腸管支配神経の障害が

痙攣性イレウスを引き起こすとされています。

 

Stomachache

 

痙攣性イレウスの症状は、

周期的な腹痛、嘔吐、

腹痛膨満感、

排便や排ガスの停止などとされています。

 

お腹が動いていることを示す

「ぐるっ」という音は聞かれません。

 

同じく機能的イレウスに分類される

麻痺性イレウスには原因疾患の痛みが伴いますが、

痙攣性イレウスの場合には

原因疾患の痛みが特に伴うというようなこともありません。

 

腹痛も軽度で、

発熱も通常認められません。

 

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痙攣性イレウスの治療では

原因疾患の治療が大切です。

 

イレウス自体の治療というよりは、

原因となっている疾患の内科的治療が重要になります。

 

中毒が原因となって

痙攣性イレウスが生じている場合には、

その原因物質を体から

除去することが何よりも大切です。

 

痙攣性イレウスで

よく知られているのは鉛中毒によるものです。

 

鉛中毒によって腸管が収縮することによって

腸内容物の移動に支障を来たすものを

痙攣性イレウスとする場合もあるほどです。

 

中毒による痙攣性イレウスに対しては、

腸管の動きを司る神経に障害をもたらしている

原因物質を除くことが最良の治療になります。

 

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 - イレウス


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