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絞扼性イレウスの手術・治療後の食事に気をつけるポイント!

   

保存的治療では治らないイレウス。

絞扼性イレウスは手術を必要とするイレウスです。

多くのイレウスは保存的治療で治るとされています。

 

食事や飲水を中止して胃腸を休め、

十分な補液を行い、

それでも症状が改善されなければイレウス管を挿入して

腸管の減圧をはかるのが、

多くのイレウスの治療法です。

 

開腹手術を行うと、

手術自体が癒着の原因ともなることから、

日本ではイレウス管による治療が良く行われています。

 

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絞扼性イレウスで手術を受けたら

イレウス管による治療では

治らないのが絞扼性イレウスです。

 

腸管が捻れ、

腸に血行障害が起こるため、

緊急手術が必要になります。

 

イレウスが疑われる場合には、

腹部のX線検査、

超音波検査、

CT検査が行われます。

 

イレウスの検査では

絞扼性イレウスであるかないかの

区別をすることが非常に重要ですが、

この区別は時に困難とされています。

 

絞扼性イレウスが疑われ、

その疑いが晴れなければ手術に踏み切ることが求められます。

 

Focus shot of a surgical tray in an operating theater

 

絞扼性イレウスの手術は開腹手術です。

 

腸管がすでに壊死に陥っている場合には切除されます。

 

索状物がループ状に腸を

絞扼していても明らかな壊死がなく、

腸が充血している状態にとどまっている場合には、

腸切除は行われません。

 

絞扼を解除し、

周囲の癒着を剥離して手術は終了します。

 

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開腹手術の後では、

ガスが出ることが回復の一つの目安になります。

 

開腹手術の後は消化管の動きが低下するためです。

 

消化管の動きが低下すると、

腸内容物の肛門側への輸送が障害されます。

腸管内のガスも溜まります。

 

術後、

時間の経過とともに消化管の動きが改善すると、

ガスを肛門側へ押し出すことが可能となります。

 

傷口の痛みも軽快して力むことができるようになり、

ガスが出せるようになります。

 

退院後もしばらくの間は、

食べ過ぎないこと、

早食いはしないこと、

消化の良い物を食べることなどを心がけることが大切です。

 

また腸の中で発酵してガスを発生し、

腸管を刺激する食べ物は控えるようにしましょう。

 

豆類、芋類、カボチャ、

ゴボウ、栗、

バナナなどは腸内で

発酵して腸管を刺激しやすい食品です。

 

食べる時には少量にしてください。

 

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 - イレウス


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