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癒着性イレウスとは?原因や症状について!

   

開腹手術の合併症の1つに癒着があります。

開腹手術では90%以上の確率で

癒着ができると言われています。

癒着が出来ても何も症状が無ければ問題はありません。

 

しかし、癒着はしばしば、

腹痛やイレウス、

不妊症などの原因となります。

 

腹腔内の癒着については、

開腹手術を受けた患者の67%に

認められたとする剖検例での報告もあります。

 

腹腔内での癒着は癒着性イレウスの原因となります。

 

癒着が原因で起こる癒着性イレウスは、

イレウスの3分の2以上を占めると言われています。

 

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癒着性イレウスの現状と問題

癒着ができると、

食後や排便・排尿時、

ガスが出る前などに腹痛を覚えます。

 

腸管内にガスや便が溜まるために

お腹が張ったような感じがします。

 

イレウスを予防するために

排便コントロールをしようとして下剤を飲んでも、

効き目は現れません。

 

麻痺が原因のイレウスの場合には、

下剤を使うことによって

腸の動きが活発になれば症状が改善されます。

 

しかし、

癒着が原因のイレウスでは、

大腸に作用する下剤を使っても効果は期待できません。

Person is sitting on the toilet bowl

 

癒着性イレウスは、

発症が早い場合には

下腹部の開腹手術後1~2週間で症状が現れます。

 

症状は、

腹痛膨満感、腹痛、悪心、

嘔吐などです。

 

癒着していても

全くイレウスを起こさない場合もあります。

 

また、普段は大丈夫でも、

風邪などによる腸炎、

過食、便秘を誘引として

イレウスを引き起こすこともあります。

 

一度できた癒着は薬で根治することはできないため、

開腹手術を受けて10年以上経っても、

腸炎や過食、

便秘などを誘引としてイレウスを

起こすこともあります。

 

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癒着性イレウスを起こした場合、

保存的治療が行われることが多いとされます。

 

絶食と点滴が基本です。

これだけで症状が改善されない時には

イレウス管を挿入して

腸内に溜まった内容物やガスを

吸い出して減圧します。

 

保存的治療では癒着した部分はそのまま残るため、

イレウスを繰り返す可能性があるとされます。

 

しかし、

開腹手術が新たな癒着の

原因となることもあります。

 

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 - イレウス


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