小腸の病気について学ぼう

小腸腫瘍・腸重積・腸閉塞・吸収不良症候群・クローン病

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小腸の病気の種類!意外と知らない小腸の疾患について

   

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小腸の病気としてよく知られているのは、腸閉塞でしょう。

腸が詰まって、内容物が先に進まない状態が、腸閉塞です。

イレウスとも呼ばれます。

腸閉塞以外で、どのような小腸の病気があるのでしょうか?

あらゆる種類の小腸の病気の中で、患者数がいたって少ない3種類をご紹介します。

ireus

10万人あたり1人以下の稀な病気である小腸腫瘍

小腸腫瘍は、全消化器がんの2%程度の発生率です。

人口あたりの統計では、10万人あたり1人以下になります。発生頻度が低い病気です。

ただし、悪性度は高く、腫瘍のうち、約60%はがんです。

小腸悪性腫瘍としては、腺癌、平滑筋肉腫(GIST)、神経内分泌腫瘍(カルチノイド)、悪性リンパ腫などが認められます。

主な症状は、腹部腫瘤、イレウス症状、下血、貧血、腹痛などです。

消化管を精査して、原因疾患が同定できない場合に、小腸腫瘍の可能性が検討されます。

治療方法は、腺癌、GIST、カルチノイドは、原則として手術が、第一選択になります。悪性リンパ腫に対しては、手術は限局性のものに限られます。

→小腸炎とは?症状や原因治療方法について!入院の際の食事は・・・

シルクロード病とも呼ばれるベーチェット病

患者が多い地域が、シルクロードに沿った土地であることから、「シルクロード病」とも呼ばれるのが、ベーチェット病です。

日本では、北海道と東北に患者が多いとされています。

男女差は、ほとんどありません。

発症のピークは、30歳代です。

ベーチェット病の症状は、口腔粘膜のアフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、皮膚症状、眼症状の4つが主になりますが、第5の症状として、腸管に潰瘍を起こす場合があります。

腸管に潰瘍が生じたのを、腸管型ベーチェットと言います。

軽症の場合は、無症状のことがあります。回盲部に好発するため、右下腹部痛を伴うことが多いとされます。

慢性下痢、血便、体重減少などが、主な症状です。

潰瘍が悪化して、穿孔した場合は、手術をすることがあります。

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→虚血性小腸炎・ウイルス性小腸炎・潰瘍性小腸炎のそれぞれの特徴!

根本的な治療法がまだ無いクローン病

原因不明の病気の1種類が、クローン病です。

遺伝的要因とそれに基づく腸管での異常な免疫反応が、関与しているのではないかと考えられていますが、解明中です。

患者は、人口10万人あたり約27人。

20歳代に最も多いとされています。

口から肛門までの全消化管のどこかに症状が現れる慢性炎症性疾患です。

腸管全ての層に炎症が起きるのが、特徴です。

小腸が障害されると、体重減少が見られます。

他には、腹痛、下痢、血便などが、症状として現れます。

根本的な治療法が無いのが、現状です。

腸管の炎症を抑えるために栄養療法と薬物療法が行われます。

クローン病の治療中は、低脂肪な食事を摂るように指導されます。

→小腸イレウスとは?原因は何?治療法は手術だけなのか?

 - イレウス, クローン病, 小腸腫瘍


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