小腸の病気について学ぼう

小腸腫瘍・腸重積・腸閉塞・吸収不良症候群・クローン病

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クローン病の手術について!入院期間はどの位?

   

クローン病は腸壁に慢性的に炎症が起こる病気です。

発症すると、

生涯を通じて不規則な間隔で再発します。

 

そのため、

クローン病の手術ではできるだけ

腸管の切除をしないことが大原則になっています。

 

クローン病の患者が複数回の手術を受けると、

短腸症候群を発症して

自分の腸管で水分や

栄養を吸収することが困難になり、

高カロリーの点滴を寝ている間にする

在宅高カロリー輸液療法へと

経過することが多いとされています。

 

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クローン病の手術での入院期間

 

しかし極限まで手術を避けるのが良いかというと、

そうではないのが実情です。

 

最後の最後まで手術を避けたために、

結局のところ小腸を大量に切除するに至ったという

ケースも少なくありません。

 

クローン病患者に対して

緊急に手術を行う必要が認められるのは

4つのケースです。

 

腸閉塞、大出血、穿孔、中毒性巨大結腸症。

 

これらの症状が現れている場合には、

手術をしないと命に関わるため、

急いで手術をする必要があるとされます。

 

また癌と診断されたり癌の疑いがあったりする場合も、

絶対に手術を必要とする状態と位置づけられています。

 

看護士

 

クローン病の手術には、

癌や潰瘍性大腸炎の手術のような

定型的な手術はありません。

 

病態、患者の年齢、肛門の機能、

術前の合併症などを検討し、

医療従事者と患者とが十分に話し合ったうえで、

患者の生活の質を向上させるのに

最も適した術式を決定することが重要です。

 

クローン病の手術で多い腸切除術では、

狭窄や瘻孔、

膿瘍、

出血を起こしている部位を切除します。

 

特に小腸に病変が起きている場合には、

小腸の機能を温存する意味から、

できるだけ切除範囲は小さくすることを原則としています。

 

手術時間は術式によって異なりますが、

腸切除術ではおおよそ4時間くらいとされています。

 

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クローン病の患者は、

長期間の絶食による栄養障害や貧血、

低タンパク血症をきたしている場合もあります。

 

またステロイドを使用している人も少なくありません。

再手術の人も多いのが実情です。

 

そのため、

たとえば大腸がんの手術などと比べると、

術後に合併症を発生することが多いとされています。

 

入院期間はクローン病の手術の場合には長くなりがちです。

合併症を起こさなくても

1ヶ月近くは入院期間を必要とするようです。

 

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 - クローン病


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