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大腸がんから腹膜播種になった人の余命はどれ位?

   

大腸がんは、他の臓器に転移が起こっても、転移したがん細胞をすべて手術で取り除くことができれば、約40%は治ると言われています。

他の臓器に転移した場合、手術で取りきれるかどうかは、非常に大切で、転移を起こした大腸がんの治療における最重要ポイントになります。

 

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遠隔転移の中で2番目に多い腹膜播種!ステージ4!

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大腸がんに罹った人の中で、腹膜播種が見つかる人は、5.2%

大腸がんが進行して起こる遠隔転移の中では、肝転移の10.7%についで多い割合です。

比較的頻度が高い遠隔転移が、腹膜播種です。

腹膜播種は、お腹の中に種を蒔くようにがん細胞が散らばって広がるものです。

大腸がんは、日本人では直腸などの大腸の出口付近に出来やすいとされていますが、大腸がんの腹膜播種は結腸がんで多発します。

骨盤内に固定されている直腸よりも、結腸の方が腹膜と隣接しているためと考えられています。

特に、体の右側にある盲腸や上行結腸に、腹膜播種は多く見られるようです。

右側の結腸にがん細胞が出来ても、腸閉塞などの主だった症状が現れにくいため、発見された時には、腹膜播種が生じるほど進行していることが多いと考えられています。

大腸がんの腹膜播種は、大腸がんの進行度としては、最も進んだステージ4になります。

それぞれのしこりは小さいため、CTなどの画像検査でも早期発見が難しく、手術でお腹をのぞいた時に初めて見つかるケースも多いと言われています。

一旦、播種を起こしてがんが散らばってしまうと、すべてを手術で取り除くことは難しいため、抗がん剤による化学療法を行います。

ただし、腹膜播種が徐々に大きくなって「がん性腹膜炎」という状態になると、腸管が狭くなって腸閉塞を起こしたり、腹水が溜まったりします。

食事が摂れなくなったり、嘔吐したりといった辛い症状がある時には、症状を和らげるために手術を行うこともあります。

あくまで症状を緩和するための手術です。

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▶︎大腸がんは年齢やステージによって症状が違うのか?20代女性の場合は?

大腸がんの腹膜播種になった時の平均的な余命は?

国立国際医療研究センターでは、現在、大腸がんの腹膜播種に対して、全身および腹腔内化学療法によって生存期間の延長を図る新しい治療法を模索しています。

臨床試験の形で新規の治療法が行われています。

その成果が期待されるところですが、現時点では、腹膜播種が存在することが分かった段階で、非常に厳しい現実に直面します。

手術は諦めることになります。抗がん剤での化学療法が始まります。

ただし、抗がん剤だけで転移した大腸がんを完全に治すことは非常に難しく、現代の医学の限界にぶつかることになります。

腹膜播種が確認されてからの余命は、抗がん剤での治療を行った場合の中央値が2年くらいとされています。

50%の確率で2年間生きていられるということです。

中央値ですから、患者によって幅があり、6ヶ月くらいで他界する人もいる代わりに、5年程度生きている人もいます。

▶︎大腸がんの初期と末期の症状は?腹痛や腰痛・下痢も!ガスが溜まる原因は?

 - 大腸がん, 腹膜播種


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