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大腸がん手術入院期間や方法は?排便や検査そして抗がん剤治療の後遺症・・・

   

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第二次大戦後、食生活が欧米化するのに伴って男女ともに発症率や死亡率が増加している大腸がん。

2000年頃まで増加の一途をたどってきました。

現在、多少横ばいになったものの、依然として患者数が最も多いがんです。

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検査には2通りある

患者数の多さを受けて、大腸がん検診は、自治体ごとに行われています。

用いられている方法は、便潜血検査です。

便の中にわずかな血液が混ざっているかどうかを見る検査です。

大腸がんは、血便や貧血で見つかることが多いがんだからです。

便潜血検査は、簡単ですが、疑陽性の問題があります。

疑陽性とは、陽性反応が出ても、実際には病変がない状況のことです。

便潜血検査で陽性反応が出た場合、実際の有病率は5割と言われています。

もう一つの検査方法は、大腸内視鏡検査です。

お尻から内視鏡を入れて大腸の中を直接見る検査です。

病変があれば、必ず診断がつきます。

ただし、検査の前に腸を空にする必要があり、前日の夜から絶食して当日も下剤を使用します。

痛みも多少あるので、負担はかかります。

▶︎大腸ガンが肝臓転移した際の余命や術後の生存率について!

ステージ1から手術が必要

がんはステージ0から4までに分けられています。

粘膜内にがんがとどまっているステージ0に関しては、治療は内視鏡で行われます。

お腹を切らないので、ほとんどは治療をした次の日から社会復帰できます。

がんが粘膜下層と筋層に少し入ったステージ1では、内視鏡治療は無理になります。

手術をして腸管切除とリンパ節郭清を行います。

ステージ1とステージ2では、リンパ節転移が無いので、通常は術後の化学療法は必要ありません。

ステージ3ではリンパ節転移があるため、手術で腸管切除とリンパ節郭清を行った後、再発を抑制するため、術後に全身化学療法を行います。

化学療法は、以前はさまざまな副作用が現れ、患者の生活の質に問題が生じていました。

発熱、倦怠感、下痢や嘔吐、脱毛、白血球や血小板の減少などの辛い副作用が見られました。

近年では、「分子標的薬」と呼ばれる抗がん剤が治療の中心になっています。

分子標的薬は、がん細胞のみを標的にする薬です。

高血圧や鼻出血などの特有の副作用がありますが、従来の抗がん剤のような辛い症状は出ないとされています。

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▶︎大腸がんの初期と末期の症状は?腹痛や腰痛・下痢も!ガスが溜まる原因は?

手術には2通りあり、時には切り替えも

手術方法には、開腹手術と腹腔鏡手術の2通りがあります。

開腹手術は、おへその上から恥骨までの25cmほどを切る手術です。

腹腔鏡手術では5mm程度の切り口を4~5箇所あけます。

体への負担は腹腔鏡手術の方が少なく、入院期間も、開腹手術では2週間程度かかりますが、腹腔鏡手術では1週間から10日程度です。

ただし、すでに手術を受けてお腹の中に癒着がある人、重度の肥満の人、がんが大きな人などは、開腹手術になります。

腹腔鏡手術をしていても、予想していたのよりがんが大きかったり、内臓脂肪が多くて視野が狭かったりすると、開腹手術に切り替えられます。

男性は、女性に比べると内臓脂肪が多いため、切り替えが高いのは、男性です。

手術時間は、一般的には3~6時間です。

直腸のようにがんがお尻に近いほど、時間がかかります。

お尻に近くなると、神経が非常に多くなるためです。

▶︎20代女性大腸がんのガス症状!腹痛や腰痛・下痢!末期の場合どうなる?

 - 大腸がん


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