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早期胃がんと進行胃がんの症状や生存率は?転移の心配は?

   

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毎年約10万人以上が罹患するとされる胃がん。

早期に発見して治療を開始すると、治る可能性が高いとされる病気です。

よく耳にするのが、早期がんなら助かる可能性が高く、進行がんでは厳しくなるという話ですが、本当のところ、どうなのでしょうか?そもそも、「早期胃がん」と「進行胃がん」は、何をもって区別するのでしょうか?

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どれだけ深く進行しているかで区別する

早期胃がんと進行胃がんの区別は、どれだけ深く進行しているかということです。

がんの大きさではありません。これは、胃がんを始めとする消化管のがんに共通した考え方です。

胃は、5つの層から成っています。

最も内側にあるのが、胃液や粘液を分泌する粘膜です。

中心にあるのが、筋肉。筋肉が胃の動きを担当します。

最も外側にあるのが、漿膜(しょうまく)です。漿膜は、臓器全体を包む薄い膜です。

胃がんは、粘膜内の細胞から変化が生じます。

粘膜内の細胞が、何らかの原因でがん細胞になり、無秩序に増殖を繰り返し、進行していきます。

早期胃がんとは、がんが粘膜層または粘膜下層で留まっているがんのことです。

転移の可能性は低いとされますが、皆無ではなく、一部にリンパ節転移が見られることがあります。
進行胃がんとは、がんが固有筋層よりも深くに達している状態です。

固有筋層には、血管やリンパ管がたくさん通っています。

そのため、がん細胞は、血流やリンパの流れに乗って転移しやすくなります。

進行胃がんでも、転移が見られなければ、手術で取り除くことはできます。

しかし、漿膜を超えて浸潤してしまっている場合は、遠隔転移している可能性が高くなります。

ちなみに、胃がんの遠隔転移は、肝臓に最もよく見られます。

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▶︎胃がんの人の献立で注意すべきことは何?

現れにくい自覚症状

早期胃がんでは、自覚症状が現れないことが多く、何かしらの症状が出て受診した時には、進行胃がんである可能性が高いと言われています。

自覚症状としては、腹痛、胸やけ、吐き気、嘔吐、もたれ、食欲不振などです。

胃腸の病気によくある症状と変わりないため、気づきにくいとも言えます。

進行すると、腫瘍からの出血に伴う症状が現れます。便が黒色となったり、軟便傾向となります。

さらに進行すると、貧血による自覚症状が現れるようになります。

貧血による自覚症状とは、運動したときに息切れするとか、疲れやすいといった症状です。
タチの悪い胃がんとして知られるスキルス胃がんは、進行胃がんの一種です。

他の種類と同様に粘膜に発生しますが、粘膜上には目立った変化が見られません。

粘膜上には目立った変化が無いにもかかわらず、がんが粘膜内に深く浸潤しているのが、スキルス胃がんです。

スキルス胃がんだと分かった患者の約60%は、すでに転移した状態で発見されます。

しかも、症状は、ほとんど現れません。

がんの治療を始めた人の中で5年後に生存している人の割合である5年実測生存率は、ステージIで87.8%、ステージIIで62.0%、ステージIIIで40.5%。ステージIからステージIIIまでは、全種類のがんの平均とほぼ同じくらいの数値です。

ステージIVになると、7.2%と、急に厳しくなる点に特徴があります。

▶︎胃がんステージ4の症状や手術後の生存率や余命はどのくらい?

 - 胃がん


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