胃がん全摘出際の5年後の生存率や余命は?

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胃がんに罹る人は、毎年約10万人を超えるとされています。

がんによる死因第1位を占める肺がんの場合、肺がんに罹る人は毎年約5万人。

胃がん患者がいかに多いかが分かります。

患者数が多いだけに死亡者数も多く、年間約5万人が胃がんで亡くなっています。

胃がんは、肺がんに次ぎ、死亡者数が多いがんです。

それだけに気になるのが、胃がんを告げられて胃を全摘出した場合の余命。全摘出というような大きな手術を受けた場合、5年生存率は低くなるのでしょうか？

早期に発見されると治療実績は良い

胃がんは、医療技術の進歩によって治療実績が確実に向上している病気です。

進行がんでも治すことができるようになってきていると言われています。

がんが粘膜下層までに留まっている早期がんであれば、手術のみでほぼ100%近く治すことができるとされています。がんが固有筋層を越えた進行がんの場合でも、早期の段階では、約95%の治療実績が報告されています。

がんの治療でよく使われる指標、5年生存率を見てみましょう。

がんの治療を始めた人の中で5年後に生存している人の割合を示す5年実測生存率は、公益財団法人がん研究振興財団の調査によると、胃がんでは、平均して63.2%。

ステージごとに見ていくと、ステージIで87.8%、ステージIIで62.0%、ステージIIIで40.5%、ステージIVで7.2%となっています。

平均値やステージIからステージIIIまでの5年生存率は、全種類のがんの平均と同じくらいとされています。

ステージIVになると、5年生存率が急に低くなるのが特徴です。

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▶︎早期胃がんと進行胃がんの症状や生存率は？転移の心配は？

スキルス胃がんでは胃の全摘出が確実な治療法

胃がんの中でも悪性と言われるのが、スキルス胃がんです。

発見された時点で、すでに胃の全体にがんが広がっており、転移も多いのが特徴です。

スキルス胃がんが発見された時点で腹膜やリンパ節への転移が見られる人は、約60%とされています。

スキルス胃がんの患者の約20%は、脾臓周辺のリンパ節まで転移しているとされ、手術の際には脾臓も切除されます。

スキルス胃がんは、手術しても再発率が高く、5年生存率は、15~20%と言われています。

そのスキルス胃がんの確実な治療法は、胃の全摘出です。

そのため、胃がんの手術で胃を全摘出したというと、スキルス胃がんを心配する人が少なくありません。

▶︎胃がんの人の献立で注意すべきことは何？

胃の上部にがんができたら全摘出

スキルス胃がんでは、胃の全摘出が確実な治療法とされています。

ただし、胃の全摘出をしたらスキルス胃がんというわけではありません。

胃がんの手術は、がんが胃のどこにできたかによって切除する範囲が決まります。

下部付近にがんができた場合は、下部だけを切除して、胃の上部を残すことが可能です。

しかし、がんができたのが、胃の上部の場合は、胃の上部だけを切除して食道とつなぐということはできません。

胃の下部を残して食道と直接つないでしまうと、残った胃から出る胃酸が食道の下で逆流してしまうからです。

食道は極端に胃酸に弱いため、すぐに重篤な逆流性食道炎を引き起こしてしまいます。

どうしても胃の下部を残したいという時には、小腸の一部を使って、食道と胃の間に小腸を入れるという方法をとることになります。

手術そのものが非常に煩雑になる割に患者にはあまりメリットが無いため、この方法は行われていません。

がんが胃の上部にできた場合は、たとえ早期のとても小さながんであっても、一般的に胃は全摘出されます。

逆に、がんが胃の下部にできた場合は、進行がんであっても、全摘出されずに済むことが少なくありません。

手術の大きさとがんの進行程度は、胃がんの場合、必ずしも一致しません。

▶︎胃がんステージ4の症状や手術後の生存率や余命はどのくらい？