小腸の病気について学ぼう

小腸腫瘍・腸重積・腸閉塞・吸収不良症候群・クローン病

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腸重積の大人の症状と原因について!予防や治療方法はこちら!

   

腸重積は幼小児に多く見られる疾患です。

ただし、

成人でも腸重積を起こすことはあります。

 

腸重積の症例全体に占める

成人例の割合は約6%とされています。

 

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成人の腸重積では

 

成人の腸重積では、

80%以上が腸管内にポリープ

腫瘍といった器質的疾患を有すると言われています。

 

器質的疾患が

小腸に存する場合には良性腫瘍が多く、

大腸に存する場合には

悪性腫瘍が多いとされています。

 

器質的疾患を有する場合は、

その部位を先進部として重積が起こります。

 

しかし器質的疾患が見られない場合には

何を刺激として重積が生じるのかは未だに不明です。

 

笑顔の医師と患者

 

腸管が重なり合う部位は

回盲部に多いと言われています。

回盲部は小腸と

大腸の接合部で虫垂の近くであるため、

成人の腸重積はしばしば盲腸と間違われるようです。

 

腸重積では、

回盲部が大腸側に入り込むことが多いとされます。

 

その場合は大腸が

巻き込みながら重積部は上へ移動して行き、

肝臓の下あたりに腫瘤が止まることが多いようです。

 

この時に重積した腸管が触れることもあります。

 

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成人の症状はそれぞれ違う!?

 

幼小児の腸重積では

激しい腹痛から患児は大泣きしますが、

成人の腸重積は症状がまちまちです。

 

多くは食後に右上腹部に

さしこむような痛みを覚えます。

 

ただし、

市販の痛み止めを飲んで

1ヶ月くらい痛みをやり過ごす人もいます。

 

食後だけではなく、

夜間も腹痛を覚える人もいます。

 

便秘、腹部膨満感、ガスが出ない、

食後に嘔吐するといった症状が続いて

病院を受診する人もいます。

 

腹痛がある日突然ひどくなって

立っていられないほどの痛みに襲われて

受診する人もいます。

 

また下血が続くために受診して

腸重積と診断されたものの

腹痛は感じずにいたという人もいます。

 

成人の腸重積ではほとんどの場合、

開腹手術が行われています。

 

そして多くの場合、

腸切除が行われています。

 

報告されている成人の

腸重積の開腹手術で腸切除を必要としなかったのは、

腸管内に明らかな器質的疾患が

認められなかった症例です。

 

ただし明らかな器質的疾患が認められなかった場合でも、

発症からの経過が長く、

重積部分も広範囲で、

重積解除に伴う腸管壁の損傷が

広範囲に認められるような場合には切除が行われます。

 

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 - 腸重積


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