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偽性腸閉塞とは?

      2015/04/03

物理的な腸管の閉塞を

認めないにもかかわらず、

腸閉塞様症状をきたす

全消化管運動機能障害を

「慢性偽性腸閉塞症」と呼んでいます。

 

原因不明の難治性疾患です。

日本での成人の報告例は、

平成24年度現在の推計で2000名程度。

 

症例が少ないため、

病態すら十分に解明されていません。

 

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慢性偽性腸閉塞症とは

 

慢性偽性腸閉塞症には、

神経疾患や膠原病に

併発する続発性と原因不明の

突発性があることが知られています。

現在分かっているのは、

慢性偽性腸閉塞症には

3つのタイプがあるということです。

 

3つのタイプとは、

腸神経障害型、

腸筋障害型、

カハール細胞の異常による型です。

 

それ以上の慢性偽性腸閉塞症の病態は未だ不明です。

 

治療法確立のためにも、

病態の解明は急務と言えます。

 

説明をする医師

慢性偽性腸閉塞症の

症状として多く見られるのは、

消化管機能の低下に伴う下痢、

便秘、腹痛、悪心、嘔吐などです。

 

下痢、便秘、腹痛、悪心、

嘔吐などは日常的に繰り返されることが多く、

患者の生活の質を大幅に下げています。

 

消化管機能が低下するために

食欲不振や栄養吸収障害も見られ、

体重減少をきたすこともあります。

 

また、

腸内容物が停滞することによって

細菌が異常に繁殖して腸炎や

下痢を起こすこともあります。

 

罹病期間は長期間にわたり、

腸閉塞の悪化に伴う腸管壊死や

腸管穿孔等が発症することもあります。

 

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小腸移植について

 

海外では慢性偽性腸閉塞症の治療として

小腸移植が行われていますが、

日本ではまだ治療法が確立されていません。

 

症状が軽度の場合は

食事コントロールのみで

経過を見ることもあります。

 

食事コントロールだけでは

症状が改善されない場合には

薬物療法や栄養療法などの

対症療法が行われています。

 

薬物療法としては、

消化管運動賦活薬、緩下剤、

胃酸分泌抑制薬、整腸剤、

抗生物質、

漢方薬などが用いられています。

 

ただし、

腸閉塞が悪化して

腸管壊死や

腸管穿孔などが起こった場合には

外科的治療が行われます。

 

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 - 腸閉塞


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