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小腸腫瘍・腸重積・腸閉塞・吸収不良症候群・クローン病

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腸閉塞や大腸がんのステージと余命の関係!?手術で回復はするのか?

      2015/04/03

腸閉塞の症状で入院したら

大腸がんが判明したという

ケースは少なからずあります。

 

癌の告知は日本では

本人より先に家族になされることが多いので、

腸閉塞の治療方針を聞くために

面会した主治医から

癌の告知をされて動転する家族は多いようです。

 

腸閉塞を起こすようなら

癌はどのくらい進行しているのか?

余命宣告を覚悟しなくてはいけないのか?

激しく動揺しながら

家族が考えるのはそうしたことでしょう。

 

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大腸がんに起因する腸閉塞では

 

大腸がんは進行すると、

粘膜から徐々に内側に

食い込んで大腸を圧迫していきます。

 

またリンパや血管に入り込んで

他の臓器に転移することもあります。

 

粘膜から発生した腫瘍が徐々に大きくなっていくと、

小腸から運ばれた食べ物が

大腸の中をスムーズに通過できなくなります。

 

始めのうちは便秘が続きます。

 

やがて腹痛やお腹が張った感じを覚えるようになります。

 

この状態が進むと腸閉塞を起こします。

 

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腸閉塞の症状で入院して大腸がんが判明した場合、

早期の癌とは考えにくいと言えます。

 

ただし癌の進行度を判断するうえで重要なのは、

癌が周りにどれくらい広がっているかということです。

 

大腸がんが転移しやすい臓器としては、

肝臓や肺、骨、脳などがあげられます。

 

これらの臓器に転移しているか否かを

調べたうえでなくては、

大腸がんのステージは明確には分かりません。

 

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腸閉塞では腸の中に向かって大きくなる要素が主なので、

腸閉塞を起こしているからと言って

必ずしも大腸がんが末期に至っているとは言えません。

 

全身状態は、

CT検査や腹部エコー検査ですぐに評価できます。

 

大腸がんの進行状態を知るには

大腸内視鏡検査が欠かせません。

 

大腸内視鏡検査の結果を待って

大腸がんの進行度は評価されます。

 

大腸がんが原因で腸閉塞を起こしている場合も、

閉塞部分を通す必要があります。

 

大腸がんに対する根本的な治療ではありませんが、

腸閉塞が解消されれば食事が摂れるようになります。

 

体調が落ち着けば抗がん剤治療へ

移行することも可能でしょう。

 

ただしお腹が張っている原因が

癌性腹膜炎の場合には状況はきわめて厳しいと言えます。

 

癌性腹膜炎で

腹部膨満感が生じている場合、

手術は困難です。

 

患者の苦痛を取り除くことを目的とする

緩和ケアとなることが多いのが現状です。

 

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 - 腸閉塞


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